肝硬化最常见的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病。
1、病毒性肝炎:乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期慢性炎症导致肝细胞坏死及纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。戒酒是关键,可补充B族维生素,严重者需使用糖皮质激素或肝移植评估。
3、非酒精性脂肪肝:肥胖、胰岛素抵抗等因素引发肝脂肪沉积,进展为脂肪性肝炎。需控制体重、改善代谢,必要时使用吡格列酮、维生素E等药物。
4、胆汁淤积性肝病:原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,引发肝损伤。常用熊去氧胆酸、奥贝胆酸治疗,晚期需肝移植。
肝硬化患者应定期监测肝功能,保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,出现腹水或呕血等症状需立即就医。