高钾血症引起的肌肉麻痹通常与血钾浓度超过5.5mmol/L有关，可能表现为四肢无力、腱反射减弱或消失，严重时可导致呼吸肌麻痹。高钾血症主要由肾功能异常、细胞损伤、药物因素、酸中毒或醛固酮减少等原因引起，需通过血钾检测和心电图确诊。
1、肾功能异常慢性肾病或急性肾损伤可能导致钾排泄障碍，血钾蓄积引发肌肉麻痹。患者常伴随少尿、水肿等症状。治疗需限制高钾食物摄入，遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散等降钾树脂，必要时进行血液透析。肾功能异常患者需定期监测血钾和肌酐水平。
2、细胞损伤大面积烧伤、横纹肌溶解或肿瘤溶解综合征时，细胞内钾大量释放至血液。患者可能出现局部肌肉疼痛、酱油色尿。紧急处理包括静脉注射葡萄糖酸钙注射液稳定心肌，联合胰岛素葡萄糖溶液促进钾向细胞内转移。严重者需连续性肾脏替代治疗。
3、药物因素长期服用螺内酯片、缬沙坦胶囊等保钾利尿剂或血管紧张素受体阻滞剂可能抑制钾排泄。合并使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会加重风险。出现肌无力症状时应立即停药，改用呋塞米片等排钾利尿剂，并监测电解质变化。
4、代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒时，氢离子进入细胞交换钾离子外流。患者多有深大呼吸、意识模糊等表现。需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时配合短效胰岛素控制血糖。酸中毒纠正后血钾多自行下降。
5、醛固酮减少肾上腺皮质功能减退或先天性醛固酮合成障碍患者，因钠丢失和钾潴留出现进行性肌无力。典型表现包括皮肤色素沉着、低血压。替代治疗可选用醋酸氟氢可的松片，同时需严格控制高钾饮食，每日食盐摄入不少于10克。
高钾血症患者日常需避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，烹饪时可用水浸泡蔬菜减少钾含量。运动后及时补充水分防止脱水，但不宜饮用含钾运动饮料。建议随身携带医疗警示卡，标注用药史和基础疾病。出现肢体麻木或心悸时应立即就医，避免延误透析治疗时机。肾功能不全者需每3个月复查电解质和尿常规。
