复禾问答 乙肝

乙肝第二针最晚什么时候接种合适

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 接种宫颈癌疫苗前做哪些检查

接种宫颈癌疫苗前通常需完成基础健康评估和针对性筛查,主要包括妇科检查、人乳头瘤病毒检测、宫颈细胞学检查、妊娠测试及过敏史询问五项内容。

1、妇科检查:

需进行常规妇科双合诊和外阴阴道检查,排除急性生殖道炎症、宫颈赘生物等禁忌症。医生会观察宫颈形态并评估是否存在异常分泌物,若发现活动性感染需延迟接种。

2、人乳头瘤病毒检测:

通过采集宫颈脱落细胞进行高危型HPV分型检测,明确是否已感染疫苗覆盖的亚型。现有疫苗对已感染型别预防效果有限,但接种仍可预防其他未感染型别。

3、宫颈细胞学检查:

即TCT检查,筛查宫颈是否存在癌前病变。若结果异常需进一步阴道镜活检,确诊高级别病变者应优先治疗后再考虑疫苗接种。

4、妊娠测试:

所有育龄女性接种前需进行尿妊娠试验。虽然现有证据未显示疫苗对胎儿有致畸性,但妊娠期仍列为接种禁忌,建议产后补种。

5、过敏史询问:

需详细询问疫苗成分过敏史,包括酵母过敏者禁用四价和九价疫苗。既往接种后出现严重过敏反应或患有免疫缺陷疾病者需谨慎评估。

完成上述检查后1周内避免阴道用药或冲洗,保持外阴清洁干燥。接种当日建议穿着宽松衣物便于上臂注射,携带既往体检报告供医生参考。接种后需留观30分钟观察过敏反应,3天内避免剧烈运动和饮酒。日常注意增强免疫力,保证充足睡眠并适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素,定期进行妇科体检和HPV筛查仍不可替代疫苗防护效果。

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