高度近视者存在一定遗传概率，遗传因素、环境因素、用眼习惯、生长发育、病理性近视等因素共同影响下一代近视风险。
1、遗传因素父母双方均为高度近视时，子女遗传概率显著增加。近视相关基因如PAX6、COL2A1等可能通过影响眼球轴长或角膜曲率导致屈光不正。建议有家族史者在儿童期开始定期进行散瞳验光检查。
2、环境因素近距离用眼时间过长、光照不足等环境因素会与遗传易感性产生叠加效应。每日户外活动时间不足两小时的儿童，即使无遗传背景也可能发展为近视。保持每天两小时以上的自然光暴露有助于延缓近视进展。
3、用眼习惯持续近距离阅读、电子屏幕使用时间过长等不良用眼行为会诱发或加重近视。建议采用20-20-20法则，即每20分钟注视20英尺外物体20秒。阅读时保持30厘米以上的距离，避免躺着或晃动环境中用眼。
4、生长发育儿童青少年时期眼球发育速度与近视进展密切相关。生长发育高峰期近视度数可能每年增长100度以上。可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等干预措施控制眼轴增长。
5、病理性近视伴有后巩膜葡萄肿、黄斑病变等器质性改变的病理性近视遗传风险更高。这类患者需每半年进行眼底检查，警惕视网膜脱离、脉络膜新生血管等并发症。妊娠期高度近视孕妇应避免自然分娩时的屏气用力。
建议高度近视者孕前进行遗传咨询，孕期注意补充维生素A和叶黄素。儿童出生后建立屈光发育档案，三岁起每半年检查视力。日常生活中保证充足睡眠，增加富含维生素A和花青素的食物摄入，如胡萝卜、蓝莓等。避免剧烈头部晃动和对抗性运动，定期进行眼底检查可有效预防严重并发症。
