心率130次/分以上的房颤属于异常情况。房颤发作时心率可能受自主神经调节、甲状腺功能亢进、心力衰竭、电解质紊乱等因素影响，需结合症状及基础疾病综合评估。
1、自主神经失调情绪激动或剧烈运动可能诱发房颤伴快心室率，表现为心悸、胸闷，建议通过深呼吸平复情绪，避免咖啡因摄入。
2、甲亢未控制甲状腺激素过量会加速心房电活动，常伴消瘦、手抖，需检测甲状腺功能，可使用普萘洛尔、美托洛尔等控制心室率。
3、心功能代偿心力衰竭患者易出现快室率房颤，伴随气促、下肢水肿，需优化利尿剂使用，考虑地高辛或胺碘酮等药物控制心律。
4、电解质异常低钾血症或低镁血症可加重房颤，伴肌无力或抽搐，应及时纠正电解质紊乱，静脉补钾需心电监护下进行。
持续快室率房颤可能诱发心源性休克，建议立即心内科就诊，日常需监测血压心率并记录发作情况。
