线粒体脑肌病患者的生存期通常为数年至数十年不等，实际生存时间受到病情分型、症状严重程度、治疗干预时机、并发症管理等因素影响。
1、病情分型：不同亚型预后差异显著，如MELAS综合征平均生存期约10-15年，而Leigh综合征儿童患者生存期可能更短。基因检测明确分型有助于评估预后。
2、症状程度：以癫痫持续状态、卒中样发作或心肌受累为主要表现者预后较差。早期出现多系统受累往往提示疾病进展更快。
3、治疗时机：确诊后立即启动辅酶Q10、左旋肉碱等代谢支持治疗可延缓病程。针对癫痫、糖尿病等并发症的规范管理能改善生存质量。
4、并发症控制：呼吸衰竭和心功能不全是常见致死原因。定期监测肺功能、心脏超声，必要时使用无创通气可降低急性恶化风险。
建议患者每3-6个月复查神经功能评估，保持适度有氧运动，避免饥饿和极端温度等代谢应激因素，营养师指导下采用生酮饮食可能有助于部分患者。
