鼓膜穿孔手术通常包括鼓膜修补术和鼓室成形术两类，具体操作流程涉及麻醉准备、穿孔边缘处理、移植物植入及术后固定等步骤。
1、术前准备全身麻醉或局部麻醉后，耳内镜探查穿孔位置与大小，使用显微器械清理穿孔边缘上皮组织以促进愈合。
2、移植物取材常取颞肌筋膜或耳屏软骨膜作为修补材料，经特殊处理后修剪成比穿孔大2毫米的圆形薄片。
3、移植物植入在鼓膜残缘内侧放置移植物，采用夹层法或内植法固定，确保移植物完全覆盖穿孔区域。
4、术腔填塞用可吸收明胶海绵支撑移植物，外耳道填塞抗生素纱条保持压力，防止移植物移位。
术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或剧烈运动，定期复查评估移植物存活情况，多数患者听力在3-6个月逐步改善。
