腰椎间盘突出通常可以通过X光片间接判断，但确诊需结合磁共振或CT检查。X光主要观察骨质结构变化，对软组织显示有限。
1、X光局限性X光片能显示椎间隙变窄、骨质增生等间接征象，但无法直接观察到椎间盘突出压迫神经根的情况。
2、确诊检查磁共振成像能清晰显示椎间盘退变程度、突出位置及神经受压情况，是诊断金标准。CT检查对骨性结构显示更优。
3、早期表现早期可能仅表现为腰部酸痛，X光片若无明显骨质改变易漏诊，需结合患者体征综合判断。
4、检查选择单纯X光筛查后，若怀疑椎间盘问题应进一步做磁共振。老年患者可优先考虑CT评估是否合并椎管狭窄。
出现持续腰痛伴下肢放射痛时，建议尽早就医完善影像学检查，避免盲目推拿或自行用药。
