腰椎间盘突出微创手术多数情况下安全性较高,后遗症发生率较低,但可能出现神经根损伤、椎间隙感染、硬膜外血肿、术后复发等并发症。
1、神经根损伤手术操作可能刺激神经根导致短暂麻木或疼痛,通常3个月内逐渐恢复,严重时需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
2、椎间隙感染术中消毒不彻底可能引发低毒性细菌感染,表现为持续腰痛伴发热,需静脉使用头孢曲松、克林霉素等抗生素联合卧床制动。
3、硬膜外血肿凝血功能异常患者可能出现血肿压迫脊髓,需急诊清除血肿并配合甘露醇脱水,术后监测可使用氨甲环酸预防出血。
4、术后复发椎间盘再突出多与过早负重有关,复发率约5%-10%,二次手术时可考虑椎间融合术,日常需佩戴腰围保护并避免久坐弯腰。
术后三个月内避免提重物及剧烈运动,加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬板床,定期复查核磁观察椎间盘状态。