肩胛骨痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、胸椎关节紊乱等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预、生活方式调整等方式缓解。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或重复性动作可能导致肩胛骨周围肌肉疲劳性损伤。常见于伏案工作、搬运重物或运动过度人群，表现为局部酸胀痛，活动时加重。建议避免长时间固定姿势，每小时进行肩部环绕运动，配合热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周，需排除其他病因。
2、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫神经根引发牵涉痛。神经根型颈椎病患者常伴颈部僵硬、上肢麻木，疼痛可放射至肩胛区。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。睡眠时建议使用颈椎保健枕，避免高枕卧位。
3、肩周炎肩关节周围组织无菌性炎症可能波及肩胛骨区域。50岁左右人群多见，特征为夜间痛和活动受限。急性期可选用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。症状严重者需考虑关节腔注射治疗。
4、胆囊疾病胆囊炎或胆石症可能通过膈神经反射引起右侧肩胛下角疼痛。多伴随右上腹压痛、进食油腻食物后加重等症状。确诊需进行腹部超声检查，治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。
5、胸椎关节紊乱胸椎小关节错位可刺激肋间神经导致肩胛骨内侧缘疼痛。常见于突然转身或提重物后发生，疼痛呈针刺样且随呼吸加重。可通过手法复位治疗，配合超短波等物理疗法。日常应加强背部肌肉锻炼，避免单侧背包过重。
肩胛骨疼痛患者应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀长期负重。建议选择中等硬度床垫，睡眠时可在疼痛侧垫软枕减轻压力。饮食上适当增加富含维生素B族的粗粮和深绿色蔬菜，有助于神经修复。急性期疼痛时可尝试将热水袋置于疼痛区域15-20分钟，每日重复进行2-3次。若疼痛伴随发热、呼吸困难或持续加重，应立即就医排查心肺疾病等严重病因。
