服用黄体酮后出现头晕症状建议暂停用药并就医评估。头晕可能与药物副作用、个体敏感性、剂量不适、基础疾病或药物相互作用等因素有关。
1、药物副作用：
黄体酮作为孕激素制剂，常见副作用包括头晕、嗜睡等中枢神经系统反应。这与药物通过血脑屏障影响神经递质平衡有关，通常出现在用药初期。若症状轻微且无其他不适，可在医生指导下观察1-2天。
2、个体敏感性：
部分人群对激素类药物代谢较慢，血药浓度易达到较高水平。存在CYP3A4酶基因多态性者可能出现药物蓄积，表现为眩晕、头痛等。需通过基因检测或血药浓度监测调整方案。
3、剂量不适：
超说明书剂量使用或给药频次过高可能导致血管扩张反应。临床常用黄体酮胶囊每日剂量为200-300毫克，分2-3次服用。突发头晕需立即检查用药记录确认是否超量。
4、基础疾病：
原有低血压、前庭功能障碍或贫血患者用药后头晕风险增加。黄体酮的血管舒张作用可能加重体位性低血压，伴随视物旋转、恶心等症状时应排查耳石症等共病。
5、药物相互作用：
与降压药、镇静剂联用会协同增强中枢抑制效应。特别需注意同时使用地西泮、普萘洛尔等药物时，可能通过竞争肝酶代谢延长黄体酮半衰期。
出现头晕症状后应立即平卧避免跌倒，记录发作时间与用药关系。建议选择餐后服药、减少突然体位变化，补充足够水分维持血容量。可替代选择阴道用黄体酮制剂减少全身副作用，或改用地屈孕酮等副作用较小的衍生物。需复查肝肾功能、电解质及血常规，排除低血糖、脱水等混杂因素。持续性头晕伴呕吐、意识模糊需急诊处理，警惕过敏性休克或血栓栓塞事件。
