眼压高患者能否进行激光手术需根据病因及眼压控制情况综合评估，主要影响因素有原发性青光眼、继发性眼压升高、角膜厚度不足、视神经损伤程度。
1、原发性青光眼：闭角型青光眼急性发作期禁止手术，需先药物控制眼压；开角型青光眼若眼压稳定在正常范围，经评估后可考虑选择性激光小梁成形术。
2、继发性眼压升高：葡萄膜炎或外伤导致的暂时性眼压升高，待原发病控制且眼压正常3个月后，经全面检查方可评估手术可行性。
3、角膜厚度不足：角膜内皮细胞计数低于每平方毫米2000个或中央角膜厚度小于480微米时，激光手术可能加剧角膜代偿失调风险。
4、视神经损伤：青光眼性视神经萎缩患者，即使眼压控制良好，激光手术可能加重视野缺损，需优先考虑青光眼引流阀植入等降眼压手术。
建议眼压高患者术前完成24小时眼压监测、视野检查及OCT视神经评估，术后需严格随访眼压变化，避免剧烈运动及长时间低头动作。
