多数子宫肌瘤患者可以正常生育，肌瘤体积较小且未压迫宫腔时通常不影响妊娠。主要影响因素有肌瘤位置、大小、数量以及是否引发症状。
1、肌瘤位置浆膜下肌瘤对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床。黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除改善生育环境。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常无须处理，超过8厘米的肌瘤可能压迫输卵管导致不孕。巨大肌瘤需先行肌瘤剔除术。
3、并发症风险妊娠期肌瘤可能快速增大引发疼痛或流产，孕前评估可选择米非司酮等药物缩小子宫肌瘤。
4、分娩方式肌瘤位于子宫下段可能阻碍产道，需剖宫产分娩。产后需警惕子宫收缩乏力导致的出血风险。
计划妊娠前应进行超声评估肌瘤情况，孕期需加强监测肌瘤变化，分娩后定期复查肌瘤状态。
