直径超过5厘米或伴有严重症状的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有肌瘤剔除术、子宫切除术、药物治疗、定期观察。
1、肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫结构完整。
2、子宫切除术针对无生育需求或肌瘤体积过大者，可通过腹腔镜、阴式或开腹途径切除子宫，彻底解决复发问题。
3、药物治疗米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物可短期控制症状，适用于围绝经期患者或术前辅助治疗。
4、定期观察无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声，重点关注肌瘤增长速度及血红蛋白变化。
建议根据肌瘤大小、位置、症状及生育需求制定个体化方案，围绝经期患者若症状轻微可优先保守观察。
