慢性咳嗽建议首诊呼吸内科,也可根据伴随症状选择耳鼻喉科、消化内科或心血管内科。常见病因包括慢性支气管炎、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等。
1、呼吸内科多数慢性咳嗽由呼吸系统疾病引起,如慢性支气管炎、支气管扩张或咳嗽变异性哮喘,常伴有咳痰、胸闷等症状,需进行肺功能检查或胸部CT。
2、耳鼻喉科鼻后滴漏综合征是常见病因,表现为鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,多伴随鼻塞、清嗓动作,需通过鼻内镜或过敏原检测明确诊断。
3、消化内科胃食管反流导致的咳嗽占20%-40%,典型症状为反酸、烧心,平卧时加重,需进行24小时食管pH监测或胃镜检查确认。
4、心血管内科心功能不全等心血管疾病可能引发夜间阵发性咳嗽,多伴下肢水肿、活动后气促,需通过心电图、心脏超声等排除心源性因素。
建议记录咳嗽时间、诱因及伴随症状,就诊时携带既往检查报告,避免吸烟及刺激性气体接触,保持室内湿度适宜。