胰腺炎可通过药物治疗、饮食调节等方式缓解症状,通常由胆道疾病、酗酒、高脂饮食、感染等因素引起。
1、解痉止痛:胰腺炎常伴随剧烈腹痛,可服用盐酸哌替啶注射液50-100mg肌注,或口服布洛芬缓释胶囊300mg,每日两次,缓解疼痛。疼痛严重时可使用阿托品注射液0.5mg皮下注射,抑制胰腺分泌。
2、抑制胰酶分泌:奥曲肽注射液0.1mg皮下注射,每日三次,或醋酸奥曲肽微球注射液20mg肌注,每月一次,可有效抑制胰酶分泌,减轻胰腺负担。口服胰酶肠溶胶囊150mg,每日三次,补充外源性胰酶。
3、抗感染治疗:合并感染时可使用头孢曲松钠注射液1g静脉滴注,每日一次,或左氧氟沙星注射液500mg静脉滴注,每日一次。严重感染时可使用亚胺培南西司他丁钠注射液0.5g静脉滴注,每8小时一次。
4、营养支持:急性期需禁食,通过静脉补充营养。恢复期可逐渐过渡到低脂流质饮食,如米汤、藕粉、蔬菜汁等,避免高脂、高蛋白食物。必要时可使用肠内营养制剂,如瑞代、能全力等。
5、并发症处理:合并胰腺假性囊肿时可进行超声引导下穿刺引流,或经内镜逆行胰胆管造影术ERCP放置支架引流。合并胰腺坏死时可进行腹腔镜下坏死组织清除术,或开腹手术清除坏死组织。
胰腺炎患者需注意饮食清淡,避免高脂、高蛋白食物,戒烟戒酒,适量运动,如散步、瑜伽等,保持心情舒畅,定期复查胰腺功能,监测病情变化。