肘关节疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、肘管综合征、骨关节炎、外伤等原因引起。肘关节疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等症状,可通过休息、冷敷、药物治疗等方式缓解。
1、肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又称网球肘,多因前臂伸肌群反复牵拉导致肌腱止点处劳损。常见于频繁使用手腕或旋转前臂的人群,如网球运动员、家庭主妇等。典型症状为肘关节外侧疼痛,提重物或拧毛巾时加重。治疗包括减少患肢活动、佩戴护具、局部热敷等。药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、肘关节滑膜炎肘关节滑膜炎多由过度使用、感染或风湿性疾病引起,表现为关节肿胀、压痛及活动时摩擦感。长期重复性肘部动作如投掷、搬运易诱发。急性期需制动并冷敷,慢性期可进行超声波治疗。药物可选择依托考昔片、美洛昔康片等抗炎镇痛药,严重者需关节腔穿刺抽液。
3、肘管综合征肘管综合征是尺神经在肘部受压导致的神经卡压性疾病,常见于长期屈肘工作者。症状包括小指及环指麻木、肘内侧刺痛、手部肌无力。早期可通过调整姿势、营养神经药物治疗,如甲钴胺片、维生素B1片。保守治疗无效时需行尺神经松解术。
4、骨关节炎肘关节骨关节炎多见于中老年或关节劳损者,表现为晨僵、活动后疼痛减轻而过度活动后加重。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗包括关节保暖、低强度活动锻炼,药物可用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛明显时联合使用对乙酰氨基酚片。
5、外伤肘关节外伤包括骨折、脱位及软组织挫伤,多由跌倒、撞击等直接暴力导致。急性损伤需立即制动并冰敷,疑似骨折时应使用支具固定。药物处理以镇痛为主,如布洛芬缓释胶囊,严重移位骨折需手术复位内固定。康复期需循序渐进进行关节活动度训练。
肘关节疼痛患者应避免提重物及重复性肘部动作,注意关节保暖。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、深绿色蔬菜,有助于骨骼和软组织修复。急性期疼痛可选择冷敷,慢性疼痛可尝试热敷促进血液循环。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀、畸形,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,完善X线、MRI等检查明确病因。日常生活中建议调整工作姿势,每30分钟活动肘关节,进行前臂肌群拉伸锻炼。
肘关节疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肘关节疼痛通常由过度使用、外伤、关节炎、神经压迫、感染等原因引起。
1、休息制动肘关节疼痛时首要措施是停止引发疼痛的活动,避免肘关节继续受力。使用护具固定肘关节有助于减少关节活动,促进炎症消退。日常应避免提重物、反复屈伸肘部等动作,必要时可使用三角巾悬吊患肢。
2、冷敷热敷急性损伤后48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行,有助于减轻肿胀和疼痛。慢性疼痛或48小时后可改用热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤,温度应控制在适宜范围。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。若存在感染需使用抗生素,神经压迫可配合营养神经药物如甲钴胺。
4、物理治疗超声波治疗可促进组织修复,冲击波治疗适用于肌腱末端病。康复训练包括关节活动度练习、肌肉力量训练等,需在专业康复师指导下循序渐进进行。针灸、推拿等中医理疗也可辅助改善症状。
5、手术治疗保守治疗无效的严重病例可能需要手术干预。常见术式包括关节镜下滑膜清理、游离体取出、尺神经松解等。骨折需行切开复位内固定,严重骨关节炎可考虑关节置换。术后需严格遵循康复计划。
肘关节疼痛患者应注意保持合理饮食,适当补充钙质和维生素D。避免吸烟饮酒以免影响组织修复。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步恢复关节功能。睡眠时避免压迫患侧,枕头高度要适宜。若疼痛持续不缓解或伴随红肿发热、关节变形等症状,应及时就医排查严重疾病。日常生活中注意劳逸结合,避免肘关节过度负荷,运动前做好热身准备。