粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、复位固定闭合复位或切开复位后采用石膏、支具或外固定架固定,适用于无明显移位或软组织条件差的患者。早期需定期复查X线评估复位效果。
2、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨松药物。
3、手术治疗严重移位或关节内骨折需行切开复位内固定术,常用锁定钢板、髓内钉等植入物。开放性骨折需急诊清创并预防性使用头孢呋辛等抗生素。
4、康复训练固定解除后逐步进行关节活动度训练和肌力练习,配合超声波、电刺激等物理治疗。下肢骨折患者需在医生指导下渐进性负重。
恢复期需保证钙质和优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒,定期随访至骨折临床愈合。康复过程中出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。