绝经后骨质疏松症可通过骨密度检测、实验室检查、影像学评估、骨折风险评估等方式确诊。诊断需结合临床症状、骨代谢指标及双能X线吸收测定法结果综合判断。
1、骨密度检测双能X线吸收测定法是金标准,通过测量腰椎和髋部骨密度T值判断骨质流失程度,T值≤-2.5可确诊骨质疏松。
2、实验室检查检测血钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标,评估甲状旁腺素和维生素D水平,排除继发性骨质疏松因素。
3、影像学评估X线片可发现椎体压缩性骨折,定量CT能更精确测量三维骨密度,超声骨密度检测适用于初步筛查。
4、骨折风险评估采用FRAX工具计算10年主要骨质疏松性骨折概率,结合临床危险因素如年龄、跌倒史等辅助诊断。
建议绝经后女性定期监测骨密度,日常保证钙和维生素D摄入,避免吸烟酗酒,适度进行负重运动预防骨量流失。