治疗肝腹水有效方法主要有生活干预、药物治疗、穿刺引流、手术治疗。
1、生活干预:限制钠盐摄入有助于减少液体潴留,每日食盐量控制在2克以内,适当补充优质蛋白可改善低蛋白血症。
2、药物治疗:常用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米,需配合白蛋白静脉输注,治疗期间需监测电解质平衡。
3、穿刺引流:对于顽固性腹水可采用腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5000毫升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、手术治疗:经颈静脉肝内门体分流术或肝移植适用于药物治疗无效患者,需评估肝功能储备及门静脉血流动力学。
建议定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动导致腹压增高,出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。