低钾血症常见原因包括钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常及遗传性疾病,轻度可调整饮食,重度需医疗干预。
1. 钾摄入不足长期偏食、节食或消化吸收障碍导致钾摄入不足,表现为乏力、食欲减退。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物,严重者需口服氯化钾缓释片。
2. 钾排出过多频繁呕吐、腹泻或滥用利尿剂促使钾流失,伴随多尿、心律失常。需纠正脱水并限制利尿剂使用,可遵医嘱补充门冬氨酸钾镁或枸橼酸钾颗粒。
3. 钾分布异常碱中毒、胰岛素治疗等使钾向细胞内转移,可能引发肢体麻木。需治疗原发病,静脉补钾可用氯化钾注射液,同时监测血钾浓度。
4. 遗传因素罕见如Gitelman综合征导致肾性失钾,伴低镁血症、代谢性碱中毒。需终身补钾补镁,使用螺内酯等保钾利尿剂,定期随访电解质。
日常注意均衡摄入土豆、橙子等高钾食物,避免剧烈运动后大量出汗,服用利尿剂者需定期监测血钾水平。