大脑发育迟缓患儿可以出现笑容，但笑容的发育时间、频率和社交互动性可能落后于同龄儿童。笑容表现主要与神经发育程度、认知功能和社会性反应能力有关。
1、反射性微笑新生儿期即可出现无意识的面部肌肉抽动式微笑，属于脑干控制的原始反射，与外界刺激无关。
2、社会性微笑通常在2-3月龄出现对抚养者的回应性微笑，发育迟缓患儿可能延迟至4-6月龄，需家长通过高频面部互动刺激诱发。
3、情感表达微笑6月龄后正常儿童会发展出表达愉悦情绪的主动性微笑，发育迟缓患儿可能缺乏眼神接触或伴随异常肢体动作。
4、复杂情景微笑1岁以上儿童应具备根据社交场景调节笑容的能力，重度发育迟缓患儿可能仅保留机械式笑容或完全缺失。
建议家长定期记录孩子的微笑发育里程碑，结合儿童保健科评估制定个性化康复训练方案，必要时需神经科排除脑损伤等器质性疾病。
