复禾问答 荨麻疹

什么是荨麻疹的治疗方法

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激及自身免疫异常等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、避免诱因及局部冷敷等方式治疗。

1、食物过敏:

部分人群对海鲜、坚果或食品添加剂等物质过敏,摄入后引发机体释放组胺,导致皮肤毛细血管扩张和通透性增加。治疗需立即停止食用可疑食物,必要时在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

2、药物反应:

青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原激活免疫系统,产生IgE介导的变态反应。临床表现为突发风团伴瘙痒,需停用致敏药物并更换替代治疗方案,严重时需短期应用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。

3、感染因素:

病毒性上呼吸道感染、幽门螺杆菌感染等可激活肥大细胞释放炎症介质。此类患者除典型风团外常伴有发热等感染症状,需针对原发感染使用阿昔洛韦等抗病毒药物或抗生素治疗。

4、物理刺激:

寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒,表现为划痕症或寒冷性荨麻疹。建议穿戴防护衣物避免刺激,发作时可使用西替利嗪配合局部冷敷缓解症状。

5、自身免疫异常:

部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体或抗肥大细胞抗体,导致持续性组胺释放。这类患者需长期服用奥马珠单抗等免疫调节剂,并定期监测甲状腺功能等自身免疫指标。

日常需保持清淡饮食,避免摄入已知过敏原及含组胺较高的发酵食品。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,室内保持适宜温湿度。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善免疫功能,但运动后出现胆碱能性荨麻疹需及时停止。慢性患者建议记录发作时间、诱因及伴随症状,为医生调整治疗方案提供依据。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难需立即就医。

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