大排畸与小排畸的主要区别在于检查时间、筛查目标及项目侧重点不同。大排畸通常在孕20-24周进行，侧重胎儿结构畸形筛查；小排畸多在孕28-32周开展，关注胎儿生长发育及迟发畸形。
1. 检查时间大排畸选择孕中期胎儿器官发育基本完成阶段，小排畸则在孕晚期胎儿快速生长期实施。
2. 筛查目标大排畸重点排查无脑儿、脊柱裂等重大结构异常，小排畸侧重监测胎儿宫内发育迟缓、迟发型畸形。
3. 项目内容大排畸包含颅脑、心脏等系统超声检查，小排畸增加胎儿生物物理评分、脐血流监测等评估指标。
4. 临床意义大排畸为终止妊娠提供决策依据，小排畸指导分娩时机选择及围产期管理。
建议孕妇按时完成两次排畸检查，配合医生做好胎儿健康监测，检查前避免空腹并穿着宽松衣物。
