弥漫性肝损伤可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、停用肝毒性药物、生活方式干预等方式治疗。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞广泛炎症坏死,表现为乏力、黄疸。需遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物,配合保肝药物如复方甘草酸苷。
2、酒精性肝病长期过量饮酒会破坏肝细胞代谢功能,伴随肝区隐痛、转氨酶升高。核心治疗为严格戒酒,可联合多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜。
3、药物性肝损伤抗结核药或解热镇痛药等肝毒性药物可能导致急性肝损伤,需立即停用可疑药物,使用谷胱甘肽等解毒剂,重症需血浆置换。
4、非酒精性脂肪肝肥胖和胰岛素抵抗引发的脂肪沉积可发展为肝纤维化,建议控制体重、改善代谢,必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
建议低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,定期监测肝功能指标,出现腹水或意识障碍需立即就医。