大量酗酒后胃痛可能是酒精性胃炎、胃溃疡、胃黏膜损伤或胃癌等疾病引起，需结合具体症状及检查综合判断。
1、酒精性胃炎长期酗酒会直接刺激胃黏膜，导致充血水肿。建议戒酒并食用易消化食物，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝或奥美拉唑等药物保护胃黏膜。
2、胃溃疡酒精会破坏胃黏膜屏障，可能诱发溃疡。典型表现为餐后上腹痛。需胃镜检查确诊，治疗可选用泮托拉唑、胶体果胶铋或克拉霉素等药物。
3、胃黏膜损伤急性酒精中毒会导致胃黏膜糜烂出血。应立即停止饮酒，静脉补充营养，严重时需使用雷尼替丁、法莫替丁或生长抑素等药物控制出血。
4、胃癌长期酗酒是胃癌高危因素，但需结合体重下降、黑便等症状。确诊依赖胃镜及病理活检，早期可行内镜下切除，晚期需手术联合化疗。
建议酗酒者立即戒酒并尽早就医，日常饮食选择小米粥、山药等温和食物，避免辛辣刺激，定期进行胃部健康检查。
