孩子肺炎恢复期又发烧可能与继发感染、免疫反应、治疗不彻底、合并其他疾病、护理不当等因素有关。可通过调整用药、加强护理、复查评估、对症处理、预防交叉感染等方式干预。
1. 继发感染肺炎恢复期呼吸道黏膜尚未完全修复，易受细菌或病毒再次侵袭。常见继发感染病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可能伴随咳嗽加重、痰液变黄等症状。建议复查血常规和C反应蛋白，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗。家长需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。
2. 免疫反应肺部炎症吸收过程中可能释放炎性介质引发低热，体温多波动在37.5-38℃之间，通常无其他明显症状。这种非感染性发热可通过物理降温缓解，如温水擦浴或使用退热贴。若持续超过3天或体温升高，需考虑其他原因。家长记录体温变化曲线有助于医生判断。
3. 治疗不彻底抗生素疗程不足或病原体未完全清除可能导致病情反复。表现为退热后再次出现高热、呼吸频率增快，听诊可闻及湿啰音。需重新评估病原学检查，根据药敏结果调整用药，如改用阿奇霉素干混悬剂或盐酸莫西沙星片。家长应严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药。
4. 合并其他疾病肺炎恢复期可能并发中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染，或麻疹、水痘等传染性疾病。特征性表现包括耳痛、皮疹、淋巴结肿大等。需进行耳镜检查、病毒抗体检测等，对应使用氧氟沙星滴耳液、利巴韦林颗粒等药物。家长需观察孩子有无新发症状并及时反馈医生。
5. 护理不当过度保暖、水分摄入不足或环境干燥可能影响体温调节。建议保持室温20-24℃，湿度50％-60％，每日饮水量按体重30-50ml/kg计算。可配合布洛芬混悬滴剂临时退热，但24小时内使用不超过4次。家长应避免给孩子穿戴过厚衣物，发热期间以清淡饮食为主。
肺炎恢复期出现发热需密切监测体温变化，保持每日2000-3000ml水分摄入，优先选择米粥、蒸蛋等易消化食物。恢复阶段可进行呼吸训练如吹纸片游戏，但应避免剧烈运动。若发热伴随精神萎靡、呼吸急促或皮疹扩散，须立即就医。注意与家庭成员分餐，餐具每日煮沸消毒，康复后建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗增强防护。
