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近视,中心视野缩小是视神经萎缩吗

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孙伟
孙伟 主任医师
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杨素芳
河北省复员军人医院
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视神经萎缩初期可通过营养神经药物、改善微循环药物、激素治疗、高压氧治疗及中医调理等方式干预。视神经萎缩多由青光眼、视神经炎、外伤、缺血性病变及遗传因素等引起。

1、营养神经药物:

常用药物包括甲钴胺、胞磷胆碱钠及鼠神经生长因子等,这类药物能促进受损神经纤维修复,延缓视神经功能退化。需在医生指导下根据病因选择合适药物,避免自行调整剂量。

2、改善微循环药物:

如银杏叶提取物、胰激肽原酶等可增加视神经血供,缓解缺血导致的萎缩进程。用药期间需定期监测凝血功能,合并心血管疾病者需评估用药风险。

3、激素治疗:

针对视神经炎等炎症性病因,早期使用甲泼尼龙冲击治疗能减轻神经水肿。治疗期间需密切观察血糖、血压变化,长期使用应逐步减量以防反跳。

4、高压氧治疗:

通过提高血氧分压改善视神经缺氧状态,尤其适用于缺血性视神经病变。治疗需连续进行10-20次,禁忌证包括未经处理的气胸、重度肺气肿等。

5、中医调理:

采用针灸睛明、球后等穴位配合杞菊地黄丸等中药,可辅助改善视功能。需由专业中医师辨证施治,避免与西药发生相互作用。

日常需避免长时间用眼疲劳,保证充足睡眠。饮食多摄入富含维生素B1、B12的瘦肉、深海鱼及绿叶蔬菜,适量补充锌、硒等微量元素。戒烟限酒,控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期进行视野检查、光学相干断层扫描等监测病情变化,出现视力急剧下降需立即就医。保持适度有氧运动如散步、太极拳等促进全身血液循环,避免剧烈运动引发眼压波动。

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