有机磷中毒多汗主要由胆碱能神经兴奋、乙酰胆碱蓄积、体温调节紊乱、毒蕈碱样作用引起,可通过阿托品、解磷定、长托宁等药物治疗。
1、胆碱能神经兴奋有机磷抑制胆碱酯酶导致神经末梢乙酰胆碱堆积,刺激汗腺分泌。需立即脱离毒源,用肥皂水清洗皮肤,静脉注射阿托品阻断M受体。
2、乙酰胆碱蓄积过量乙酰胆碱持续激活毒蕈碱受体引发大汗。可联合使用解磷定复能剂恢复胆碱酯酶活性,配合阿托品缓解症状。
3、体温调节紊乱中毒影响下丘脑体温调节中枢导致异常排汗。需监测核心体温,物理降温同时使用长托宁等抗胆碱药控制汗液分泌。
4、毒蕈碱样作用有机磷直接激活毒蕈碱受体引发多汗。严重中毒需血液灌流清除毒物,配合氯解磷定注射液进行特异性解毒治疗。
中毒患者应保持呼吸道通畅,及时清除污染衣物,严格遵医嘱使用解毒药物,恢复期注意补充电解质和水分。