神经性耳鸣的确诊需结合听力检查、影像学评估、病史采集及排除性诊断，常见检查包括纯音测听、声导抗、颅脑MRI等。
1、听力检查纯音测听可评估听力损失程度，声导抗测试帮助判断中耳功能，耳鸣匹配测试能确定耳鸣频率和响度。
2、影像学评估颅脑MRI或CT可排除听神经瘤、血管压迫等器质性疾病，内耳水成像技术有助于诊断梅尼埃病等内耳病变。
3、病史采集详细询问耳鸣特征、持续时间、伴随症状及用药史，需特别关注噪声暴露史、耳毒性药物使用情况。
4、排除性诊断需排除中耳炎、耳硬化症等传导性耳鸣，以及贫血、甲状腺功能异常等全身性疾病导致的耳鸣。
确诊后应避免接触噪声，限制咖啡因摄入，必要时可遵医嘱使用改善微循环药物或声音治疗。
