神经性耳鸣可通过改善生活习惯、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。神经性耳鸣可能与内耳供血不足、噪声损伤、精神压力、耳部疾病、全身性疾病等因素有关。
1、改善生活习惯避免长时间暴露于噪声环境，减少耳机使用时长和音量。限制咖啡因和酒精摄入，戒烟有助于改善内耳微循环。保持规律作息，睡前避免过度兴奋，可尝试白噪音辅助入睡。控制高血压、高血糖等基础疾病，适度运动促进血液循环。
2、药物治疗遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片等营养神经，严重者可短期服用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张血管。伴有焦虑抑郁时，医生可能开具草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。突发性耳鸣早期可使用泼尼松片冲击治疗，但须严格监测副作用。
3、物理治疗经颅磁刺激通过磁场调节大脑皮层兴奋性，高压氧治疗提高内耳氧分压。耳鸣习服疗法使用特定声频进行听觉训练，掩蔽疗法利用外界声音遮盖耳鸣声。中医针灸选取听宫、翳风等穴位，部分患者反馈耳部按摩可暂时缓解症状。
4、心理干预认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知，减少灾难化思维。正念减压训练通过呼吸练习降低应激反应，团体治疗提供情感支持。生物反馈技术教会患者自主调节肌张力，音乐疗法转移对耳鸣声的注意力。
5、手术治疗当明确由听神经瘤引起时需行肿瘤切除术，严重血管压迫病例可考虑微血管减压术。人工耳蜗植入适用于合并重度听力下降者，鼓室神经切断术仅用于极少数顽固性病例。术前需全面评估手术风险和收益，术后需配合听觉康复训练。
神经性耳鸣患者应保持均衡饮食，适量补充锌、镁等微量元素，避免高盐饮食加重内淋巴积水。坚持有氧运动如快走、游泳改善全身血液循环，但潜水、蹦极等可能造成气压伤的运动需谨慎。建立耳鸣日记记录发作规律，避免过度关注耳鸣声，通过冥想、园艺等活动转移注意力。若症状持续加重或伴随眩晕、听力骤降，须及时复查听力检测和影像学检查。
