子宫内膜增厚可能影响怀孕，常见原因包括激素失衡、子宫内膜息肉、子宫内膜增生及子宫内膜炎。激素紊乱导致内膜异常增厚，息肉或增生阻碍胚胎着床，炎症则破坏内膜容受性。
1、激素失衡雌激素水平过高或孕激素不足可能导致内膜过度增生，影响胚胎植入。可通过激素六项检查评估，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或炔诺酮调节周期。
2、子宫内膜息肉息肉占据宫腔空间并改变局部微环境，妨碍受精卵定位。宫腔镜检查可确诊，需行息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
3、子宫内膜增生单纯性或复杂性增生均会降低内膜容受性，伴随异常子宫出血。诊断性刮宫后需长期管理，常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮。
4、子宫内膜炎慢性炎症导致内膜纤维化和血流异常，表现为下腹坠痛。需抗生素治疗如多西环素、甲硝唑，严重者配合盆底物理治疗改善内膜状态。
建议备孕女性定期妇科检查，控制体重避免肥胖加重内分泌紊乱，急性炎症期暂缓同房。
