药物性肝硬化多数情况下属于可逆性肝损伤，严重程度与药物毒性、用药时长及个体差异有关，主要影响因素有药物种类、基础肝病、代谢异常、免疫反应。
1、药物种类对乙酰氨基酚等解热镇痛药长期过量使用可直接损伤肝细胞，表现为黄疸和转氨酶升高，需立即停药并使用N-乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、基础肝病慢性乙肝患者使用抗结核药异烟肼时更易诱发肝衰竭，常见腹水和凝血功能障碍，需调整用药方案并联合恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3、代谢异常CYP450酶基因突变者代谢甲氨蝶呤能力下降，可导致肝纤维化进展，需监测肝功能并补充熊去氧胆酸、水飞蓟素、双环醇等药物。
4、免疫反应抗生素呋喃妥因可能引发自身免疫性肝炎样损伤，伴随皮疹和关节痛，需停用致病药物并采用泼尼松、硫唑嘌呤、甘草酸制剂控制炎症。
确诊后应立即停用肝毒性药物，限制高脂饮食并补充维生素B族，定期进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。
