肺脓肿患者未出现发热可能与细菌毒力较低、早期抗生素使用、免疫抑制状态或非典型病原体感染有关，常见于局限性脓肿或慢性病程。
1、细菌毒力低某些条件致病菌引起的肺脓肿毒性较弱，如厌氧菌感染可能仅表现为咳嗽咳痰。治疗需针对性使用甲硝唑、克林霉素等抗生素，配合体位引流促进排痰。
2、抗生素干预早期使用广谱抗生素可能抑制炎症反应，掩盖发热症状。建议完善痰培养调整用药，常用药物包括头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等。
3、免疫功能异常糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者可能出现不典型表现。需控制基础疾病，必要时静脉用哌拉西林他唑巴坦，监测C反应蛋白评估疗效。
4、特殊病原体结核分枝杆菌或真菌感染可能表现为低热或无热。确诊需通过支气管镜取材培养，治疗需联用异烟肼、伏立康唑等抗结核或抗真菌药物。
肺脓肿患者即使无发热也应保证营养摄入，适量进食高蛋白食物如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激饮食，定期复查胸部影像评估病灶吸收情况。
