肺气肿改变通常指肺部组织因气体异常积聚导致的结构性损伤，可能与慢性支气管炎、长期吸烟、职业粉尘暴露、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素有关。
1、慢性炎症慢性支气管炎反复发作可破坏肺泡壁，导致肺泡融合形成肺大泡。患者常伴有咳嗽、咳痰，需遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等药物控制症状。
2、吸烟损伤烟草中的有害物质会诱发肺部氧化应激反应，逐渐损伤肺泡弹性纤维。戒烟是首要干预措施，必要时可配合乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物。
3、职业暴露长期接触煤矿粉尘、棉尘等职业因素可导致肺泡壁纤维化。患者可能出现劳力性呼吸困难，需脱离污染环境并使用噻托溴铵、孟鲁司特等药物。
4、遗传缺陷α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者易出现全小叶型肺气肿，多伴肝功能异常。需静脉补充α-1抗胰蛋白酶制剂，严重者需考虑肺减容手术。
肺气肿患者应避免呼吸道感染，适当进行缩唇呼吸训练，饮食需保证优质蛋白摄入以维持呼吸肌功能。
