怀孕合并宫颈炎需要根据炎症程度决定处理方式。轻度宫颈炎通常无须特殊治疗，中重度宫颈炎可能增加早产风险，需在医生指导下谨慎干预。宫颈炎可能与病原体感染、激素变化等因素有关，表现为分泌物增多、接触性出血等症状。
1、轻度宫颈炎妊娠期轻度宫颈炎多为生理性改变，与雌激素水平升高相关。宫颈柱状上皮外移可能导致分泌物增多，但无明确病原体感染时，通常不会影响妊娠进程。建议每日用温水清洗外阴，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂。定期产检监测宫颈长度及分泌物性状，无须预防性使用抗生素。
2、细菌性宫颈炎细菌性阴道病或需氧菌性阴道炎可能引发宫颈炎症，常见病原体包括加德纳菌、大肠埃希菌等。孕妇可能出现灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，宫颈充血水肿。可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯阴道栓或甲硝唑阴道凝胶，禁止口服硝基咪唑类药物。治疗期间需复查白带常规，避免性生活刺激宫颈。
3、衣原体感染沙眼衣原体感染是妊娠期宫颈炎的重要病因，可能垂直传播导致新生儿结膜炎或肺炎。孕妇常表现为黏液脓性宫颈分泌物，宫颈接触性出血。推荐阿奇霉素片单次顿服，禁用多西环素等四环素类药物。性伴侣需同步治疗，治疗后3周复查核酸扩增试验。
4、淋球菌感染淋病奈瑟菌感染可引起急性化脓性宫颈炎，增加胎膜早破概率。典型症状为黄色脓性分泌物，宫颈举痛明显。妊娠期首选头孢曲松钠肌肉注射，替代方案为大观霉素肌注。治疗结束后需连续3个月进行宫颈分泌物培养，排除慢性带菌状态。
5、疱疹病毒感染单纯疱疹病毒二型感染可能导致宫颈溃疡性病变，原发感染可能引发胎儿畸形。表现为簇集性水疱伴疼痛，病毒培养或PCR可确诊。妊娠晚期复发感染需评估剖宫产指征，禁用口服阿昔洛韦片，必要时可局部外用喷昔洛韦乳膏。
妊娠期宫颈炎患者应保持外阴清洁干燥，避免盆浴及阴道冲洗。每日更换内裤并用沸水烫洗，饮食上增加酸奶等含益生菌食物。出现血性分泌物、下腹坠痛或发热时需立即就医。所有药物治疗均需严格遵循产科医生指导，禁止自行使用阴道栓剂或抗生素。定期进行宫颈细胞学筛查及超声监测胎儿发育，多数患者经规范管理可维持妊娠至足月。
