耳朵里总有嗡嗡声可能与神经性耳鸣、耵聍栓塞、中耳炎、噪声性听力损失、梅尼埃病等因素有关。嗡嗡声通常是耳鸣的表现，可能由听觉系统异常、耳部疾病或全身性疾病引起，建议及时就医明确诊断。
1、神经性耳鸣长期精神紧张或睡眠不足可能导致内耳微循环障碍，引发神经性耳鸣。患者常感到高频蝉鸣声或嗡嗡声，安静时症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善微循环，配合声音掩蔽疗法缓解症状。
2、耵聍栓塞耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜引起传导性耳鸣，表现为低频嗡嗡声伴耳闷感。检查可见褐色块状耵聍堵塞耳道。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，避免自行掏耳导致损伤。
3、中耳炎细菌感染引发的中耳炎可能伴随耳鸣、耳痛及听力下降。炎症导致鼓室积液会影响声音传导，产生持续性嗡嗡声。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物治疗。
4、噪声性听力损失长期暴露于85分贝以上噪声环境可能损伤毛细胞，早期表现为间歇性耳鸣。这种嗡嗡声多呈高调性，可能伴随对高频声音敏感度下降。需立即脱离噪声环境，必要时使用糖皮质激素注射液治疗。
5、梅尼埃病内淋巴积水疾病可能引起低频耳鸣、眩晕和波动性听力下降。耳鸣声多为轰鸣样，发作期症状明显。可遵医嘱使用倍他司汀片、呋塞米片、地西泮片等药物控制内耳压力，严重者需考虑鼓室注射治疗。
日常需避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。保持规律作息有助于改善内耳供血，高血压患者应监测血压稳定。若耳鸣持续超过3天或伴随眩晕、听力骤降等症状，须尽快至耳鼻喉科就诊完善纯音测听、声导抗等检查。急性发作期可尝试咀嚼口香糖或按压耳屏缓解症状，但不可用力揉搓耳部。
