胃癌患者食欲不振可通过调整饮食结构、少食多餐、营养补充剂、药物治疗、心理疏导等方式改善。食欲不振可能与肿瘤消耗、胃肠功能紊乱、化疗副作用、心理压力、电解质失衡等因素有关。
1、调整饮食结构选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、蒸蛋羹，避免油腻辛辣。将西蓝花等蔬菜切碎煮软，搭配豆腐等优质蛋白。用破壁机制作五谷米糊或南瓜羹，减少胃肠负担。餐前可少量饮用山楂陈皮水刺激胃酸分泌。
2、少食多餐每日分6-8次进食，每次摄入50-100克食物。两餐之间补充杏仁奶等流质营养，避免空腹状态。记录饮食日记监测营养摄入，优先在晨间食欲较好时摄入主要热量。餐后保持坐位30分钟促进消化。
3、营养补充剂在医生指导下使用整蛋白型肠内营养粉剂或短肽配方营养剂。对于严重营养不良者可考虑静脉补充复方氨基酸注射液。适当添加维生素B12口服溶液改善代谢，但需避免与化疗药物相互作用。
4、药物治疗遵医嘱使用甲地孕酮分散片调节代谢，多潘立酮片促进胃肠蠕动。针对化疗引起的恶心可联合使用昂丹司琼口崩片。出现胃排空障碍时需采用胰酶肠溶胶囊辅助消化。所有药物需严格遵循肿瘤科医师的用药方案。
5、心理疏导肿瘤专科心理医师可通过认知行为治疗缓解进食焦虑。家属应避免强迫进食，采用小份精致餐盘提升进食欲望。参与轻量烹饪活动能改善情绪性厌食，必要时联合米氮平片调节抑郁伴随的食欲减退。
胃癌患者需每周监测体重变化，定期复查血清前白蛋白等营养指标。治疗期间可尝试生姜含片缓解恶心感，餐后30分钟进行10分钟缓步行走促进胃肠蠕动。若连续3日进食量不足日常需求的50％，或出现明显脱水症状时，应立即联系主治医师调整营养支持方案。保持口腔清洁卫生，避免味觉异常加重厌食。
