人工流产三次后怀孕概率可能降低，但个体差异较大。影响怀孕概率的主要因素有子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连、内分泌紊乱、心理压力等。
1、子宫内膜损伤多次人工流产可能导致子宫内膜基底层受损，影响受精卵着床。器械刮宫可能造成内膜变薄或形成瘢痕，临床表现为月经量减少或闭经。建议通过超声监测内膜厚度，必要时采用雌激素疗法促进内膜修复。
2、输卵管堵塞术后感染可能引发输卵管炎性粘连，导致精卵结合障碍。衣原体感染是常见病因，可能伴有慢性下腹痛。可通过输卵管造影检查通畅度，严重者需腹腔镜手术疏通。
3、宫腔粘连宫腔内创伤愈合过程中可能形成纤维粘连带，称为Asherman综合征。典型症状为周期性腹痛伴闭经。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗需行宫腔镜下粘连分离术。
4、内分泌紊乱人工流产可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍。表现为月经周期紊乱或卵泡发育不良。建议监测基础体温和激素水平，必要时使用促排卵药物。
5、心理压力多次流产经历可能引发焦虑抑郁情绪，通过神经内分泌机制影响生育功能。部分患者会出现心因性不孕，表现为排卵正常但长期未孕。心理疏导联合生殖治疗可改善预后。
建议有生育需求的女性做好孕前检查，重点评估卵巢储备功能和宫腔环境。日常保持规律作息，适当补充叶酸和维生素E。避免过度焦虑，可通过瑜伽等舒缓运动调节身心状态。若备孕超过半年未成功，建议到生殖中心进行系统评估，根据具体情况选择自然受孕或辅助生殖技术。
