克罗恩病患者的预期寿命与健康人群相近，规范治疗下多数可达到正常寿命。生存期主要受疾病活动度、并发症管理、治疗依从性、营养状态及心理健康五大因素影响。
1、疾病活动度：
轻度患者通过药物控制炎症反应，肠道损伤程度较轻，对寿命影响较小。中重度患者若反复发作可能导致肠梗阻、穿孔等急症，需通过生物制剂或免疫调节剂强化治疗。定期监测C反应蛋白、粪钙卫蛋白等指标有助于评估疾病活跃性。
2、并发症管理：
肠瘘、脓肿等局部并发症及时引流可避免感染扩散。长期未控制的炎症可能诱发肠癌，建议每1-2年进行结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者需联合肝胆专科随访，肝功能异常可能影响预后。
3、治疗依从性：
持续使用氨基水杨酸制剂、硫唑嘌呤等维持治疗可降低复发率。生物制剂如英夫利昔单抗需规律输注，自行停药可能导致抗体形成。合并肛周病变者需配合局部注射免疫抑制剂控制进展。
4、营养状态：
小肠广泛受累易导致维生素B12、铁蛋白缺乏，需定期皮下补充。低渣饮食配合肠内营养粉可减少肠道负担，严重营养不良者需短期肠外营养支持。维持BMI＞18.5能显著降低感染风险。
5、心理健康：
抑郁焦虑可能加重腹痛症状，认知行为疗法可改善治疗配合度。加入病友互助组织有助于建立积极心态，配偶共同参与护理能提高生活质量评分。
建议每日记录排便性状与腹痛评分，每周称量体重变化。烹饪方式以蒸煮为主，避免辣椒、酒精等刺激物。太极拳等低强度运动可改善肠道蠕动，但急性期需卧床休息。出现持续发热、便血或体重骤降时需24小时内就诊。长期随访中需特别注意骨密度检测与疫苗接种，流感疫苗与肺炎球菌疫苗应优先接种。保持治疗信心与良好医患沟通是延长生存期的关键因素。
