亚临床甲状腺功能减退可能对胎儿发育产生影响，尤其是未经干预的情况下。主要风险包括妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产、低出生体重及后代神经智力发育异常等。影响因素有母体甲状腺抗体阳性、促甲状腺激素水平、碘营养状态、妊娠周数及合并其他内分泌疾病。
亚临床甲减孕妇若促甲状腺激素超过妊娠特异性参考范围上限，或合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性时，胎儿风险显著增加。甲状腺激素不足可能干扰胎盘功能，影响胎儿脑细胞迁移和髓鞘形成。妊娠早期是胎儿神经系统发育关键期，此时母体甲状腺激素缺乏可能导致后代智商评分降低。部分研究显示未经治疗的亚临床甲减孕妇所产婴儿，其运动协调能力和注意力集中度可能受影响。
当孕妇促甲状腺激素处于2.5-4.0 mIU/L且抗体阴性时，胎儿风险相对较低。这种情况需结合游离甲状腺素水平综合评估，部分孕妇可能出现一过性甲状腺功能异常。严格监测下，这类孕妇的妊娠结局与正常孕妇差异可能不明显。但高龄孕妇或既往有不良孕产史者，即使轻度甲状腺功能异常也应考虑干预。
建议所有孕妇在孕前或孕早期筛查甲状腺功能，确诊亚临床甲减应在内分泌科医生指导下使用左甲状腺素钠片治疗，定期复查甲状腺功能调整剂量。孕期保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等富碘食物，避免过量碘摄入干扰甲状腺功能。出现乏力怕冷便秘等甲减症状时及时就医，分娩后仍需监测甲状腺功能变化。
