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李勋
李勋 副主任医师
河南省中医院
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紫癜肾炎的治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝药物,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应,免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯可抑制免疫系统过度反应,抗凝药物如低分子肝素可预防血栓形成。治疗过程中需密切监测肾功能和药物副作用。 1、糖皮质激素是紫癜肾炎的常用药物,主要通过抑制炎症反应和免疫系统活性来减轻肾脏损伤。泼尼松是常用的口服糖皮质激素,起始剂量通常较高,随后根据病情逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用,必要时可补充钙剂和维生素D。 2、免疫抑制剂适用于糖皮质激素效果不佳或病情较重的患者。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂,可通过静脉注射或口服给药,能有效抑制免疫系统过度反应,但可能引起骨髓抑制和感染风险增加。霉酚酸酯是另一种选择,副作用相对较少,但需定期监测血常规和肝功能。 3、抗凝药物在紫癜肾炎的治疗中主要用于预防血栓形成,尤其是对于伴有高凝状态的患者。低分子肝素是常用的抗凝药物,可通过皮下注射给药,能有效降低血栓风险,但需注意出血倾向。对于长期抗凝治疗的患者,可考虑使用华法林,但需定期监测凝血功能。 紫癜肾炎的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,药物治疗的同时应注重生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动和避免感染。定期随访和监测肾功能是确保治疗效果的关键,患者应积极配合医生的治疗建议,及时调整用药方案,以最大限度地保护肾脏功能,延缓疾病进展。

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