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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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小肠常见疾病主要有肠易激综合征、克罗恩病、小肠梗阻、小肠憩室炎、小肠肿瘤等。

1、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病,主要表现为反复发作的腹痛腹胀伴排便习惯改变。发病与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素相关。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,严重腹泻时可用蒙脱石散对症处理。

2、克罗恩病

克罗恩病是慢性肉芽肿性炎症,好发于回肠末端。典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降,可能伴有肛周病变。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,活动期可短期用醋酸泼尼松片,生物制剂如注射用英夫利西单抗适用于中重度病例。

3、小肠梗阻

小肠梗阻多由术后粘连、疝气或肿瘤压迫导致,表现为剧烈腹痛、呕吐及停止排气排便。CT检查可明确梗阻部位,完全梗阻需禁食并留置鼻胃管减压,必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术解除梗阻。

4、小肠憩室炎

小肠憩室炎多见于空肠,因憩室内容物滞留引发感染。急性发作时有脐周压痛、发热等症状。轻症可用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染,合并穿孔或脓肿需手术切除病变肠段。

5、小肠肿瘤

小肠肿瘤以良性腺瘤多见,恶性淋巴瘤和腺癌相对少见。早期常无症状,后期可能出现肠套叠或出血。内镜下切除适用于小型良性肿瘤,恶性肿瘤需根据分期选择根治性切除术联合化疗。

保持规律饮食有助于维护小肠健康,避免过量摄入辛辣刺激性食物。出现持续腹痛、便血、不明原因消瘦等症状时应及时消化内科就诊。高危人群可定期进行胶囊内镜筛查,术后患者需遵循医嘱逐步恢复饮食并监测肠功能。日常注意腹部保暖,适当补充益生菌维持肠道微生态平衡。

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