复禾问答 胃病

经常胸口疼

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苏志昂
苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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陈桂婷
陈桂婷 医士
广州市
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怀孕八个月胸口疼可能由子宫增大压迫膈肌、胃食管反流、肋间神经痛、缺铁性贫血或妊娠期高血压疾病引起。

1、子宫压迫:

孕晚期子宫底高度可达剑突下,增大的子宫会向上推挤膈肌和胸腔脏器,导致胸廓活动受限。这种机械性压迫可能刺激肋间神经,表现为胸骨后闷痛或刺痛感,改变体位如左侧卧可缓解症状。

2、胃酸反流:

孕激素水平升高会使食管下段括约肌松弛,加上子宫压迫胃部,容易引发胃内容物反流。典型表现为胸骨后烧灼样疼痛,进食后加重,可能伴有反酸嗳气,夜间平卧时症状更明显。

3、神经牵拉:

孕期乳房增大和肋间隙增宽可能造成肋间神经受到牵拉,表现为单侧胸部针刺样疼痛,咳嗽或深呼吸时加剧。这种疼痛通常局限在肋骨边缘,局部热敷有助于缓解不适。

4、贫血缺氧:

妊娠期铁需求量增加可能导致缺铁性贫血,血红蛋白降低会使心肌供氧不足。常见症状包括胸口隐痛伴随心悸、乏力,活动后气促,面色苍白等体征,需通过血常规检查确诊。

5、妊娠高血压:

妊娠期血压升高可能引发心脏负荷加重,出现心前区压迫感或绞痛。这种情况多伴有水肿、蛋白尿、视力模糊等子痫前期症状,属于产科急症需立即就医。

建议孕妇采取少食多餐的饮食方式,避免辛辣刺激性食物,睡眠时抬高床头15厘米。每日进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽,注意监测血压和胎动。胸痛持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥时,需立即前往产科急诊排查心肺急症。定期产检时需向医生详细描述疼痛性质、持续时间及诱发因素,必要时进行心电图、超声心动图等检查。

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