眼睑有滤泡增生不一定是沙眼，也可能是结膜炎、过敏性结膜炎、病毒性结膜炎或长期佩戴隐形眼镜刺激所致。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病，典型表现为上睑结膜滤泡增生、瘢痕形成及角膜血管翳。
结膜炎是滤泡增生的常见原因，多由细菌或病毒感染引起，表现为眼睑充血、分泌物增多。过敏性结膜炎与接触花粉、尘螨等过敏原有关，常伴随眼痒、流泪症状。病毒性结膜炎多由腺病毒引起，具有较强传染性，可能伴随咽痛、发热等全身症状。长期佩戴隐形眼镜或异物刺激也可导致滤泡反应性增生，通常无传染性。
沙眼引起的滤泡增生多位于上睑结膜，滤泡大小不一且易破溃形成瘢痕，后期可能出现倒睫、角膜混浊等并发症。确诊需结合临床表现和实验室检查，如结膜刮片检测沙眼衣原体抗原。其他原因导致的滤泡增生通常不形成瘢痕，且病因去除后滤泡可消退。
出现眼睑滤泡增生应及时就医明确病因，避免自行用药。沙眼患者需遵医嘱使用红霉素眼膏或阿奇霉素口服治疗，接触性滤泡增生应停戴隐形眼镜并保持眼部清洁。日常注意手部卫生，避免揉眼，过敏性结膜炎患者需远离过敏原，病毒性结膜炎需隔离防止传播。
