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请治好我的病

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苏志昂
苏志昂 主治医师
南阳市唐河县滨河街道卫生院
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李长征
李长征 住院医师
桓台县周家卫生院
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硬皮病如果经各种药物治疗无效,可考虑行胸导管引流手术,手术比较简单.因为免疫功能异常对硬皮病的发病起重要作用。在细胞免疫方面,T细胞功能异常使之激活产生大量淋巴因子,并由此使骨髓中肥大细胞的前体细胞分化为肥大细胞,由于肥大细胞的增多(真皮内增多明显),合成及释放组胺增加,后者可促使成纤维细胞增多,胶原合成增多并大量沉积。真皮层内T细胞及单核巨噬细胞的锓润而释放淋巴因子(LK)及单核因子(MK),其中抑制性LK降低,刺激性LK增多,导致成纤维细胞生长调节的失衡,故使胶原沉积。胸导管引流使胸导管内淋巴细胞尤为T细胞大量排出体外,必然减少其在真皮层内的沉积及淋巴因子的释放。引流导致T细胞亚群的改变,主要是辅助性T细胞(TH)的下降而抑制性T细胞(TS)变化不大,致使TH/Ts比值下降,导致体液免疫功能的改变:B细胞产生特异性抗体能力下降,使硬皮病患者体液免疫的亢进状态得到抑制,引流使体内成熟B细胞数相对下降,增高的免疫球蛋白IgG,IgM,IgA及自身抗体下降,免疫复合物也下降,因而病情得到控制,皮肤及脏器的病变减轻,功能改善。

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