70岁老人空腹血糖正常范围为3.9-6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升。血糖监测需结合个体健康状况、用药情况及并发症风险综合评估。
老年人血糖管理需考虑生理性衰老对代谢的影响。空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升反映基础胰岛素分泌功能,测量前应保持8小时禁食状态。餐后血糖7.8毫摩尔/升以下提示糖耐量正常,检测时需从进食第一口开始计时。糖化血红蛋白作为长期指标,建议控制在7%以内,但对合并心脑血管疾病者可适当放宽至7.5-8%。存在慢性肾病者需注意血糖仪与静脉血检测值可能存在0.5-1.0毫摩尔/升差异。居家监测应记录空腹、三餐后及睡前五时段数据,异常波动需排查饮食、运动及药物依从性因素。
建议选择稳定性好的血糖仪定期校准,采血时避免过度挤压指尖。日常饮食注意粗细粮搭配,每日主食量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。适度进行快走、太极拳等有氧运动,每周累计150分钟。定期筛查视网膜病变、周围神经病变等糖尿病并发症,合并高血压者血压目标可设定为140/90毫米汞柱以下。出现多饮多尿、体重骤降等症状时应及时复查糖化血红蛋白及尿微量白蛋白。