服用头孢类药物后饮酒可能引发双硫仑样反应，严重时可危及生命。头孢类药物与酒精相互作用主要涉及药物代谢抑制、乙醛蓄积、心血管系统抑制、肝肾功能负担、过敏反应加重等机制。
1、药物代谢抑制头孢哌酮等部分头孢类抗生素会不可逆地抑制乙醛脱氢酶活性，该酶是酒精代谢的关键酶。当酶活性被抑制时，乙醇代谢为乙醛后无法进一步分解，导致乙醛在体内快速堆积。乙醛浓度升高会刺激交感神经兴奋，出现面部潮红、头痛等早期中毒症状。
2、乙醛蓄积蓄积的乙醛具有毛细血管扩张作用，可引起结膜充血、颈面潮红等典型表现。重度蓄积时会导致恶心呕吐、胸痛心悸，甚至出现血压骤降和休克。部分头孢类药物如头孢孟多的分子结构中含甲硫四氮唑基团，与酒精相互作用更显著。
3、心血管系统抑制酒精与头孢协同作用可能抑制心肌收缩力，诱发心律失常。临床可见心动过速、ST段改变等表现，原有冠心病患者可能出现心绞痛发作。头孢曲松等三代头孢与酒精联用时可延长QT间期，增加尖端扭转型室速风险。
4、肝肾功能负担头孢类药物主要经肾脏排泄，部分通过肝脏代谢。饮酒加重肝脏代谢负担，可能影响头孢呋辛等药物的血药浓度。对于肾功能不全患者，两者联用可能加剧肾小管损伤，表现为尿量减少、血肌酐升高等。
5、过敏反应加重酒精可增强组胺释放作用，与头孢类药物联用可能诱发或加重过敏反应。轻者出现皮疹瘙痒，重者可发生喉头水肿、支气管痉挛。头孢唑林等一代头孢本身过敏概率较高，饮酒后过敏风险进一步增加。
使用头孢类药物期间及停药后7天内应严格禁酒，包括含酒精的食品和药物。出现面色潮红、呼吸困难等症状应立即平卧，保持呼吸道通畅并就医。日常需注意检查食品标签，避免摄入酒酿、腐乳等含酒精食物。用药期间建议增加饮水促进药物排泄，避免剧烈运动加重心血管负担。若必须饮酒，需确保体内药物完全代谢后再进行，具体时间需咨询医师。
