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出脓的伤口怎么处理

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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尿道口出脓可能由淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系统感染、前列腺炎、尿道损伤等原因引起,需通过分泌物检测、尿常规等检查明确诊断。

1、淋病

淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,典型表现为尿道口黄色脓性分泌物,伴有排尿灼痛。需进行分泌物涂片镜检及培养确诊,治疗可选用头孢曲松钠、大观霉素等抗生素,性伴侣需同步治疗。急性期应避免性生活,保持会阴清洁干燥。

2、非淋菌性尿道炎

主要由沙眼衣原体或支原体感染导致,分泌物常为白色稀薄脓液,排尿不适感较轻。可通过核酸扩增试验检测病原体,常用多西环素、阿奇霉素等药物治疗。治疗期间应多饮水促进排尿冲洗尿道,避免辛辣刺激食物。

3、泌尿系统感染

大肠杆菌等细菌逆行感染尿道时,可能出现脓性分泌物伴随尿频尿急。尿常规可见白细胞升高,中段尿培养可明确致病菌。根据药敏结果选用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素,建议每日饮水超过2000毫升。

4、前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎可能导致尿道口晨起时出现白色分泌物。前列腺液检查可见白细胞增多,细菌培养阳性。可采用环丙沙星、特拉唑嗪等药物联合治疗,配合温水坐浴改善局部血液循环。

5、尿道损伤

导尿操作或外伤导致的尿道黏膜破损可能继发感染化脓。需进行尿道造影评估损伤程度,轻度损伤可通过留置导尿管配合头孢呋辛等抗生素治疗,严重狭窄需手术修复。

出现尿道口脓性分泌物应避免自行用药,及时就诊明确病因。治疗期间需禁止性生活,每日清洗外阴并更换内裤,饮食宜清淡富含维生素。急性期可饮用蔓越莓汁辅助抑制细菌黏附,恢复后定期复查防止转为慢性。合并发热或腰腹痛提示病情进展,需警惕上行感染可能。

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