急性纤维素性心包炎是心包膜的急性炎症反应，以纤维蛋白渗出为主要特征，可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫疾病、尿毒症或心肌梗死等因素引起。
1、病毒感染：
柯萨奇病毒、流感病毒等感染是常见诱因。病毒直接侵袭心包膜引发炎症反应，表现为胸痛、发热和心包摩擦音。治疗以抗病毒药物和对症处理为主，严重时需心包穿刺引流。
2、细菌感染：
结核杆菌、肺炎链球菌等病原体通过血液或邻近组织感染心包。患者可能出现寒战、高热等全身症状，需使用抗生素治疗，结核性心包炎需规范抗结核治疗。
3、自身免疫疾病：
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可累及心包。炎症反应导致纤维蛋白沉积，需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制原发病。
4、尿毒症：
肾功能衰竭患者体内毒素蓄积刺激心包膜。表现为呼吸困难、颈静脉怒张，需通过血液透析清除毒素，同时加强利尿治疗。
5、心肌梗死：
心肌梗死后坏死物质刺激心包引发炎症。典型表现为胸痛随呼吸加重，需积极治疗原发心脏病，必要时行心包切开术。
急性期应卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食选择低盐、高蛋白易消化食物，限制每日液体摄入量。恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛、气促加重或下肢水肿时应立即就医，警惕心包填塞等严重并发症。
